시그널플래너 | 암 보험 가입했어도, 암 진단금을 못 받을 수 있다고요!?

 

 

 

근얼씨(33세, 회사원)는 최근 건강 검진을 받았습니다. 소화 불량과 복부 팽만 증상이 있어 대장 내시경도 함께 받게 되었죠..!​

안타깝게도 근얼씨는 의사로부터 대장암 초기 진단을 받았어요 :(

충격도 잠시! 근얼씨는 서둘러 가입했던 암 보험을 통해 진단비를 받기 위해 보험사에 암 진단비를 청구했습니다.

​그런데 이게 무슨 일일까요? 근얼씨는 암 진단비 100%를 받을 수 없다는 통보를 받았습니다.

​근얼씨는 암 진단을 받아 힘든 가운데, 보험금까지 받지 못해 큰 어려움을 겪게 되었어요..!

​암 보험에 가입되어 있었지만 근얼씨가 암 진단비를 받지 못한 이유는 무엇이었을까요?

 

​

암 진단금을 받지 못하는 대표적인 이유 Best 5!

​

1. 감액 지급 기간

​대부분의 보험사에서 암 보험의 경우, 가입 후 1~2년 정도까지 보험금을 감액 지급하고 있어요!

근얼씨 역시 보험에 가입한지 10개월 밖에 되지 않아 진단비 전액을 받을 수 없었습니다..!

​감액 지급 기간과 지급 비율은 보험사마다 다르며 반드시 확인해야 해요~!

또한 수술비의 경우에도 보험사에 따라 1~2년 정도 감액 지급하는 경우도 있다는 점도 꼭 기억해 주세요❗

​

​2. 고지 의무 불이행

​보험 가입 당시 심사 단계에서 반드시 알려야 할 내용을 알리지 않았을 경우에도

암 진단금을 받지 못할 수 있다는 건 잘 알고 계시죠??

​하지만 많은 분들이 착각하시는 내용이 의사의 진단이 중대한 상황이 아니었다는 이유로

보험사에 알리지 않는 경우인데요..!

​

의사의 판단이 심각하지 않다고 해서 알려야 할 의무가 사라지는 것은 아니니 꼭 주의하셔야 합니다!

​⚠️고지 의무 불이행의 경우 모든 보험에 해당할 수 있는 내용으로 최악의 경우 보험금을 받지 못하는 것은 물론, 손해사정사 조사까지 받을 수 있으니 보수적으로 접근하는 것을 추천합니다.

​

​3. 90일간의 면책 기간

​위에 말씀드린 감액 지급 기간엔 일부라도 받을 수 있지만,

면책 기간 동안은 암 진단금을 한 푼도 받지 못해요..!

​암 보험의 경우 보험의 효력이 발생하기까지 90일간의 대기 기간을 두고 있어

해당 기간에 암 진단을 받으면 납입한 보험료를 환급받고 보험 계약은 해지된 답니다😭

​

단, 어린이 보험은 면책 기간이 적용되지 않을 수 있습니다!

(보험 상품마다 차이가 있으니 약관을 꼭 확인해 주세요!)

​어린이 보험에 대해 궁금하다면 👉 '어린이 보험 알아보기'를 눌러주세요!

​

​4. 전이된 암 진단금

​보험사에선 일반 암과 소액 암을 구분하고 있어요.

당연히 보장 규모 역시 차이가 있는데요...!

​만약 소액 암으로 분류된 암이 전이되어 일반 암으로 분류된 암이 발생하더라도

보험사에선 1차로 발생한 소액 암 보험금만을 지급하고 있습니다..!

​실제로 대표적인 소액 암인 갑상선암과 관련된 '암보험금 지급 피해 구제 신청'이 전체의 20%나 차지하고 있고,

그중에서도 전이암과 관련이 86%(한국소비자원, 2021)로 나타나고 있어 꼭 확인이 필요한 부분!🙊

​

​5. 보험금 미납으로 인한 계약 효력 상실

​일반적으로 두 달 연속으로 보험료를 납부하지 않으면 실효 절차가 진행돼요..!

보험이 실효된다면 당연히 암 진단을 받더라도 암 진단금을 받을 수 없답니다.

​만약 암 진단 시점이 실효 이전일 경우 수령이 가능하지만,

여기서 주의할 부분은 '암 진단 시점'은 병원에서 조직 검사를 실시하고 조직 검사 결과가 보고되는 날짜라는 점!!

​따라서 약관상의 암 진단 시점은 조직 검사 시행일, 진단서 발급일 등이 아님을 꼭 주의해야 합니다!

​

​

도움을 받으세요!

오늘은 근얼씨의 사례를 통해 암 보험에 가입했지만, 암 진단금을 받지 못하는 경우에 대해 살펴보았어요.

암 진단을 받으면 모두가 당황할 수밖에 없겠죠😢

​거기에 만약 믿었던 보험금마저 받을 수 없다면 그 충격은 이루 말할 수 없을 거예요..

​확실한 암 진단비 보장을 위해선 면책 기간, 고지 의무 등에 대한 보수적인 접근과 약관에 대한 정확한 확인이 필요하다는 사실 이제 잘 아셨죠??

​

그래도 아직 불안한 부분이 있다면,

이를 미리 알고 잘 도와줄 수 있는 시그널플래너 설계사와 함께라면 미리 대비할 수 있어요👍🏻

 

 

👇🏻 지금 바로 가입 권유 없는 무료 상담받기 👇🏻

 

 

👇🏻이 글은 보험 위키 페이지에서도 보실 수 있어요!👇🏻